大三阳怀孕怎么办？

成功案例

咨询结果建议书

- 病人：匿名
- 问题类型：网上咨询
- 申请单编号：87188
- 时间：2008年4月23日 10:18
- 咨询费用：98元人民币
- 问题状态：结束

病情

大三阳怀孕怎么办？

北京地坛医院专家：
您们好！
我是山西大同人，女，今年32岁，7~8年前查出大三阳，当时肝功能也不太正常，经过一段时间的治疗，肝功能渐渐恢复，但有时不正常，时好时坏。平时没有腹部疼痛等感觉。多年来复查都是大三阳。因此，一直不敢要孩子。
现在，我怀孕了（两个多月），心里很矛盾：打掉又舍不得，毕竟自己32岁了，不打掉又担心孩子被感染。
请专家指导，我该怎么办？孩子被感染的概率有多少？怎样防治孩子被感染？
谢谢
最近化验及B超结果如下：

乙肝检验报告单

姓　名

性　别

年　龄

临床诊断

门诊号

科　室

样本类型

血清

备注

	检测项目	测定结果	单位	参考范围
1、	乙肝表面抗原	+	IU/ml	0.00-0.05
2、	乙肝表面抗体	-	mIU/ml	0.00-10.00
3、	乙肝e抗原	+	S/CO	0.000-1.000
4、	乙肝e抗体	-	S/CO	>1.00
5、	乙肝核心抗体IgM	-	S/CO	0.00-1.00
6、	乙肝核心抗体	+	S/CO	0.00-1.00

备注

检验者

核对者

接受时间

审核时间

报告时间

肝功能检验报告单

病历号

床　号

报告日期

姓　名

性　别

年　龄

科　别

标本种类

血清

送检医生

样本编号

临床诊断

No	项　　目	结果	参考值	单位
1	谷丙转氨酶(ALT)	65	3-40	U/L
2	谷草转氨酶(AST)	38	3-40	U/L
3	总蛋白(TP)	70	60-80	g/L
4	白蛋白(ALB)	50	40-55	g/L
5	球蛋白(G)	27	20-30	g/L
6	白球比值(A/G)	1.85	1.5-2.5
7	总胆红素(TBIL)	24.2	5.1-17.2	umol/L
8	直接胆红素(DBIL)	5.3	0-5.1	umol/L
9	间接胆红素(IBIL)	17	0-16.0	umol/L

备注

检验者

核对者

B型超声诊断报告单

超声号

门诊号

住院号

姓　名

性　别

年　龄

科　别

通信地址

临床诊断

检查部位与图像

检查所见(请输入内容)

肝胆胰脾未见明显异常。

其他(请输入内容)

提示

　检查者

检查日期

最终咨询意见及建议非常理解你的近况。其实你现在所应担心的不应该是怕传染给孩子的问题，而是你自己的安全问题。因为，有效的母婴阻断，可使90-95%的乙肝携带者母亲生出健康的宝宝。
“对于女性慢性肝炎活动期妇女均不宜妊娠，因为胎儿需要大量的营养供应，妊娠会增加孕妇肝脏负担，常使原有的肝病加重，也会增加分娩时的产科并发症（甚至出现黄疸、出血倾向、腹水、肝昏迷等严重征象），危及母子安全。故肝炎活动期患者应进行治疗，待肝功能正常一年后，在医生指导下，选择合适的时机受孕”。
你目前转氨酶高，肝脏炎症有活动，是否能完成怀孕的过程不好说。所以对你来说现在较难选择。如果坚持怀孕，在这种情况下随着胎儿的长大，会增加肝脏的负担，有加重肝损伤及不得不中止妊娠（并非绝对这样）的风险；如果现在就中止妊娠，也许就失去了生育的机会。
目前来说肝功能异常需进行保肝治疗。如果准备继续怀孕，可先用些肝太乐、维生素C等要，如果肝功能能恢复正常，就可继续怀孕，但要密切检测肝功能的变化。如果ALT继续升高，要警惕重肝的可能。这是还要根据HBV DNA水平，考虑是否用抗病毒治疗或终止妊娠，这也是很难选择的事，因为目前抗病毒药对胎儿安全性的资料较少，是否可以用，要权衡母婴的安全问题。
所以你现在需检测HBV DNA。如果继续怀孕，要密切监测肝功能的变化，根据情况随时调整治疗方案，必要是抗病毒（但要承担对胎儿造成伤害的风险）；如果终止妊娠，也许你就失去了孕育宝宝的机会，所以，主意还是得由自己来拿。不管如何决定，以后有问题还可随时联系！
- 咨询专家及单位：
- 北京地坛医院肝炎四科邢卉春主任医师医学博士　硕导
申明：本建议书仅供参考，不作为诊断和治疗的依据