咨询结果建议书
    • 病人:匿名
    • 问题类型:网上咨询
    • 申请单编号:87747
    • 时间:2008年5月9日 12:40
    • 咨询费用:98元人民币
    • 问题状态:结束
  • 病情
    • 关于胸骨骨裂的问题
    • 大夫您好!

      我是一名旅居加拿大的中国大陆移民,今年40岁,现定居多伦多。因某个巧合的机会,我了解到通过协医网可以向贵院骨外科咨询,遂将我的主观感觉和在多伦多世家堡总医院(Scarborough General Hospital)等处的检查结果传给你们,希望你们能帮我解答我的疑问并给予我更好的建议。

      今年2月初,在经过铲雪等运动后,我感到右前胸乳头略下方有轻微的胀痛感,偶伴有灼热感。用手按摸,能摸出一个比较硬的长型包块,似乎附着在胸骨上。常感到胸闷,右手指尖发麻、发冷,睡眠不好时尤甚,但基本不影响日常生活及工作。大约半月后我前往附近的walk-in clinic医疗中心看大夫。在大夫的安排下,我先后进行了血液检查,X光胸片,胸部B超,跑步心电图(因之前我在国内时心电图显示轻微二尖瓣返流,且长期睡眠不好,此次胸部不适疑与心脏有关),乳腺X光片,Nuclear medicine骨骼扫描,CT胸部扫描等,最终排除了肿瘤的可能,但认为是骨裂造成(血检中一项异常指标碱性磷酸酯酶经复查仍偏高)。医生告诉我可以立即开刀切除,也可以过4个月后重新复查后决定如何治疗。但医生没有告诉我是长的什么东西,只是说切除后就知道了。我回答考虑一段再告诉他我如何决定。另外,外表观察不明显,且自发现以来没有明显生长及显著感觉异常。

      希望您们能够予以分析诊断。

      1、包块是什么组织性质?

      2、有否继续生长、发展,甚至恶化的可能?

      3、如何治疗?有无保守治疗的手段(即手术之外的内服、外敷等)?

      4、如果必须手术,有何不良影响?会否重新生长?

      5、该包块的产生是否与心脏有关?

      6、日常生活(饮食、作息等)中需要注意哪些事项?

      另外,所有检查报告均为英文复印件照相保存的JPG文件。以上描述中不详之处请即与我联系:zhangzhong1@hotmail.com,或致电(001)416-412-0820。

      非常感谢!

                                 患者:章仲   2008-05-08于 Scarborough, Toronto

       

      ExamResult_ZZ.rar     X RayChest.rarX光片     ct.rarCT片    

  • 最终咨询意见及建议 从您描述的情况,结合相关的检查,主要的病变位置为右侧第五肋骨前段.通过以上检查尚无法明确病变的性质,可能为骨折或肿瘤性病变,所以建议手术切除病灶并进行病理学检查,理疗或外敷药物对于恶性病变可能加速发展,手术会有一定的风险,包括周围组织的损伤,造成血气胸,如果为肿瘤存在复发的问题,但从现在的情况看,肿瘤与心脏的关系不大,另外您所说的双手发麻的情况与肋骨的病变关系也不大,建议进一步检查颈椎或上肢的血管,平日需要注意肿物的变化,避免着凉引起呼吸道感染,进行肿物切除的手术同样需要注意肺部的保护,包括努力咳痰,进行深呼吸,饮食避免辛辣,忌烟酒.
    • 咨询专家及单位:
    • 北京积水潭医院 胸外科 宋磊 医师 硕士
  • 申明:本建议书仅供参考,不作为诊断和治疗的依据
病人补充材料建议
  • 需要补充的材料 最好将胸部正位片及胸部ct的结果上传过来,请注意图片质量.
    病人回复 现将所要求的材料补充传上,请查收。
    另,本人近来仍感到双手发冷、发麻,睡眠醒来感觉特麻,右手尤甚。不知是否为该包块的原因,还是因心脏问题所致?恳盼确诊。谢谢!