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结肠癌
疾病介绍

是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第二位好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处%发病多在岁以后男女之比为

结肠癌是由什么原因引起的?

  临床发现某些因素可能大大增加发病的危险性它们包括:

  .发病年龄大多数病人在岁以后发病

  .家族史:如果某人的一级亲属比如说父母得过结直肠癌的他在一生中患此病危险性比普通人群要高大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史

  .结肠疾病史:某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会他们结肠癌的危险性是常人的

  .息肉:大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来它们被称为息肉其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌恶变得机会约为%;管状腺瘤样息肉恶变率为-%

  .基因特征:一些家族性肿瘤综合症如遗传性非息肉病结肠癌可明显增加结直肠癌的发病机会而且发病时间更为年轻

结肠癌有哪些表现及如何诊断?

  病史及症状:

  排便习惯或粪便性状的改变多数表现为大便次数增多不成形或稀便大便带血及粘液有时便秘或腹泻与便秘交替大便变细中下腹部疼痛程度轻重不一多为隐痛或胀痛右半结肠癌患者常发现腹部肿块注意有无贪血、消瘦、乏力、水肿、低蛋白血症等全身症状、肿瘤坏死或继发感染时患者常有发热

  体检发现:

  可扪及腹部包块或指肠指诊时发现包块包块多质硬伴有压痛形态不规则贫血、消瘦、恶病质伴淋巴转移者压迫静脉回流可引起腹水下肢水肿黄疸等

结肠癌应该做哪些检查?

  血常规示小细胞性贫血血沉增快大便潜血试验持续阳性X线表现为钡剂充盈缺损病变肠壁僵硬蠕动减弱或消失结肠袋不规则肠管狭窄或扩张结肠镜检查能明确病变性质大小、部分甚至发现早期病变另外血清癌胚抗原(CEA)、B超、腹部CT检查亦有助于诊断

结肠癌应该如何治疗?

  .手术治疗:

  是根治结、直结癌的最有效的方法凡适合手术的患者应及早行手术切除治疗

  .化学药物治疗:

  大肠癌根治术后仍有%的病例复发和转移因此术前、术后化疗有可能提高根治术后年生存率抗癌药物首选氟脲嘧啶其次为丝裂霉素和阿霉素

  .放射治疗:

  术前放疗可缩小肿瘤提高切除率术后放疗可杀死残留的肿瘤细胞单纯放疗仅用于晚期直肠癌病例有止血镇痛、延长存活期的作用

  .内镜下治疗:

  对于早期粘膜层癌可内镜下切除晚期肿瘤可在内镜下放置支架以防狭窄及梗阻

  .中医中药治疗:

  可作为辅助及支持治疗改善症状延长生存期

结肠癌容易与哪些疾病混淆?

  应与炎症性肠病、肠结核结肠息肉病等相鉴别

结肠癌应该如何预防?

  大量摄入某些维生素和微量营养的人群结直肠癌发病率低研究提示叶酸、硒元素和有机硫有保护作用富含抗氧化剂(如胡萝卜素、维生素C)的食物保护防止结肠癌的作用尚未经前瞻性试验证实

结肠癌可以并发哪些疾病?

  当肿瘤发展到一定阶段特别已经引起梗阻时才会引发一系列症状包括:虚弱、乏力、贫血、不明原因的体重下降、持续性腹痛、黑便或鲜血便、大便习惯改变等直肠癌可局部侵犯膀胱、阴道壁或周围神经导致会阴或骶骨疼痛但这些症状在晚期发生

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