肾炎种类很多根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎按照时间来划分则分为急性肾炎与慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎

　　其中：急性肾炎是是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病本病的特点是起病较急在感染后-周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现

急性肾小球肾炎的临床表现

　　.前驱症状　大多数病人在发病前一个月有先驱感染史起病多突然但也可隐性缓慢起病

　　.起病　多以少尿开始或逐渐少尿甚至无尿可同时伴有肉眼血尿持续时间不等但镜下血尿持续存在尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同

　　.水肿　约半数病人在开始少尿时出现水肿以面部及下肢为重水肿一旦出现难以消退

　　.高血压　起病时部分病人伴有高血压也有在起病以后过程中出现高血压一旦血压增高呈持续性不易自行下降　

　　.肾功能损害　呈持续性加重是本病的特点肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在

　　急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大病变主要累及肾小球病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎光镜下通常为弥漫性肾小球病变以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润病变严重时增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞并损害肾小球滤过膜可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少发生水钠潴留继而引起细胞外液容量增加因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等肾小管病变多不明显但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润

【治疗情况】

　　本病治疗以休息及对症为主少数急性肾功能衰竭病例应予透析待其自然恢复不宜用激素及细胞毒素药物

　　一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息予低盐（＜g/d）饮食尤其有水肿及高血压时肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重g）但氮质血症时应限制蛋白质摄入并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量

　　二、治疗感染灶 从前多主张病初注射青霉素（过敏者更换为大环内酯类抗生素）～d但其必需性现有争议反复发作的慢性扁桃体炎待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）尿沉渣红细胞少于个/高倍视野）可作扁桃体摘除术前、后两周需注射青霉素

　　三、对症治疗 利尿、消肿、降血压常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪mg每日～次）必要时才予利尿剂如呋塞米～mg/d注射或分次口服利尿后高血压值仍不满意时可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶～mg/d分次口服或血管扩张药如肼酞嗪mg每日次但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂少尿时应慎用以防诱发高血钾

　　四、中医药治疗 本病多属实证根据辨证可分为风寒、风热、湿热分别予以宣肺利尿凉血解毒等疗法本病恢复期脉证表现不很明确辨证不易掌握仍以清热利湿为主佐以养阴但不可温补

　　五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）由于本病具有自愈倾向肾功能多可逐渐恢复一般不需要长期维持透析

　　慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的（甚至数十年）以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病此病常见尤以青壮年男性青年发病率高本病治疗困难大多渐进为慢性肾功能衰竭预后较差但如采用正确及时的中西医结合微化中药渗透阻断肾脏纤维化治疗效果乐观明显

【病理说明】

　　慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变由于慢性炎症过程肾小球毛细血管逐渐破坏纤维组织增生；肾小球纤维化玻璃样变形成无结构的玻璃样小团由于肾小球血流受阻相应肾小管萎缩纤维化间质纤维组织增生淋巴细胞浸润病变较轻的肾单位发生代偿性肥大；在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球一般可有如下几种类型：①系膜增生性肾炎；②膜增殖性肾炎；③局灶增生性肾炎；④膜性肾病；⑤局灶或节段性肾小球硬化由于病变逐渐发展最终导致肾组织严重毁坏形成终末期固缩肾

　　肾炎是否遗传肾炎会不会遗传要看何种肾炎有些肾炎是有遗传性的尤其是遗传性肾炎它能由父母亲遗传给子女的是一种常染色体显性遗传病能够遗传给后代

　　关于这种遗传性肾炎的发病原因医学界目前也不清楚一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起这种病有一个特点就是有明显的家庭史往往在一家几代的家庭成...

肾炎种类很多根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎按照时间来划分则分为急性肾炎与慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎

　　其中：急性肾炎是是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病本病的特点是起病较急在感染后-周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现

急性肾小球肾炎的临床表现

　　.前驱症状　大多数病人在发病前一个月有先驱感染史起病多突然但也可隐性缓慢起病

　　.起病　多以少尿开始或逐渐少尿甚至无尿可同时伴有肉眼血尿持续时间不等但镜下血尿持续存在尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同

　　.水肿　约半数病人在开始少尿时出现水肿以面部及下肢为重水肿一旦出现难以消退

　　.高血压　起病时部分病人伴有高血压也有在起病以后过程中出现高血压一旦血压增高呈持续性不易自行下降　

　　.肾功能损害　呈持续性加重是本病的特点肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在

　　急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大病变主要累及肾小球病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎光镜下通常为弥漫性肾小球病变以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润病变严重时增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞并损害肾小球滤过膜可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少发生水钠潴留继而引起细胞外液容量增加因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等肾小管病变多不明显但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润

【治疗情况】

　　本病治疗以休息及对症为主少数急性肾功能衰竭病例应予透析待其自然恢复不宜用激素及细胞毒素药物

　　一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息予低盐（＜g/d）饮食尤其有水肿及高血压时肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重g）但氮质血症时应限制蛋白质摄入并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量

　　二、治疗感染灶 从前多主张病初注射青霉素（过敏者更换为大环内酯类抗生素）～d但其必需性现有争议反复发作的慢性扁桃体炎待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）尿沉渣红细胞少于个/高倍视野）可作扁桃体摘除术前、后两周需注射青霉素

　　三、对症治疗 利尿、消肿、降血压常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪mg每日～次）必要时才予利尿剂如呋塞米～mg/d注射或分次口服利尿后高血压值仍不满意时可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶～mg/d分次口服或血管扩张药如肼酞嗪mg每日次但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂少尿时应慎用以防诱发高血钾

　　四、中医药治疗 本病多属实证根据辨证可分为风寒、风热、湿热分别予以宣肺利尿凉血解毒等疗法本病恢复期脉证表现不很明确辨证不易掌握仍以清热利湿为主佐以养阴但不可温补

　　五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）由于本病具有自愈倾向肾功能多可逐渐恢复一般不需要长期维持透析

　　慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的（甚至数十年）以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病此病常见尤以青壮年男性青年发病率高本病治疗困难大多渐进为慢性肾功能衰竭预后较差但如采用正确及时的中西医结合微化中药渗透阻断肾脏纤维化治疗效果乐观明显

【病理说明】

　　慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变由于慢性炎症过程肾小球毛细血管逐渐破坏纤维组织增生；肾小球纤维化玻璃样变形成无结构的玻璃样小团由于肾小球血流受阻相应肾小管萎缩纤维化间质纤维组织增生淋巴细胞浸润病变较轻的肾单位发生代偿性肥大；在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球一般可有如下几种类型：①系膜增生性肾炎；②膜增殖性肾炎；③局灶增生性肾炎；④膜性肾病；⑤局灶或节段性肾小球硬化由于病变逐渐发展最终导致肾组织严重毁坏形成终末期固缩肾

　　肾炎是否遗传肾炎会不会遗传要看何种肾炎有些肾炎是有遗传性的尤其是遗传性肾炎它能由父母亲遗传给子女的是一种常染色体显性遗传病能够遗传给后代

　　关于这种遗传性肾炎的发病原因医学界目前也不清楚一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起这种病有一个特点就是有明显的家庭史往往在一家几代的家庭成员中有多人发生血尿血尿是遗传性肾炎最常见的表现以青年男性多见

　　遗传性肾炎这种病起病时症状一般不明显小儿时常仅尿检查有轻度蛋白尿和血尿常常在剧烈运动后或上呼吸道感染后加重一般蛋白尿随着年龄增长而逐渐加重个别病例可有重度蛋白尿很少发生血压增高往往到了晚期血压才有轻度升高病情多持续缓慢地进展男性病情多严重常在壮年时即死于慢性肾衰女性病情较轻可有正常寿命

肾炎的饮食疗法

　　食物是人们赖以生存的重要物质基础它能供给人体需要的各种营养且食物提供的营养素的情况和人体健康密切相关正确合理的食物供给和饮食调养对急性肾炎的治疗和康复有极为重要的意义

　　总体上讲急性肾炎病人的饮食调制是在根据病情病程限制蛋白质及盐的基础上以品种多样、搭配合理、清淡可口和增加食欲来达到弥补、限制、均衡营养促进康复目的

　　急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量因此在膳食中主食就占有重要地位事实上单一的主食从营养学上讲并不十分合理杂食更有益于健康应尽量采用多品种的主食如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主不过要限量不能吃的过多

肾脏疾病保养和预防

　　肾病的保养和预防可以从以下几个方面入手：

　　一是控制饮食结构避免酸性物质摄入过量加剧酸性体质饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品少吃肉类多吃蔬菜恰玛古富含植物有机活性碱能迅速排除体内酸毒澄清尿液酸毒从而真正的保护肾脏

　　二是参加有氧运动适当锻炼身体在阳光下多做运动多出汗可帮助排除体内多余的酸性物质从而预防肾病的发生

　　第三保持良好的心情不要有过大的心理压力压力过重会导致酸性物质的沉积影响代谢的正常进行适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质从而预防肾病的发生

　　第四生活要规律生活习惯不规律的人如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律都会加重体质酸化容易患糖尿病应当养成良好的生活习惯从而保持弱碱性体质使肾病远离自己

　　第五远离烟、酒烟、酒都是典型的酸性食品毫无节制的抽烟喝酒极易导致人体的酸化使得肾病有机可乘

　　第六不要食用被污染的食物如被污染的水农作物家禽鱼蛋等要吃一些绿色有机食品要防止病从口入

　　酸性体质是百病之源增加碱性营养才是健康的真正出路