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肾病
疾病介绍

肾病是原发于肾脏或继发于其它脏器病变而影响到肾脏的一类疾病其临床表现主要是尿的异常和肾脏局部的一些症状

常见肾病的临床表现和意义:

一、尿量异常

、少尿与无尿:少尿指小时尿量少于ml或每小时少于ml无尿指小时尿量少于ml少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关

、多尿:指小时尿量大于ml或每分钟大于ml多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质(如葡萄糖等)从尿中排泄过多等

、夜尿:指夜间(晚上点-次日早晨点)尿量超过全天尿量的一半大多与肾功能不全有关心功能不全的患者有些也会夜尿增多某些精神因素也会引起但仅排尿次数多而尿量不增加者不属夜尿增多范畴

二 排尿异常

、尿频、尿、尿痛:尿频指排尿次数增加(正常人白天平均排尿次 夜间次)尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排常常急而不能自控尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现

、尿潴留:指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出多与尿道的部分和完全性梗阻有关某些药物和神经系统疾病也会引起

、尿失禁:指尿液不自主地从尿道溢出可见于下尿路解剖或功能异常、神经性膀胱等

三、腰痛

、肾绞痛:疼痛突然发作常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射呈间歇性剧烈绞痛常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致

、肾区钝痛及胀痛:泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括:)肾脏肿大牵撑肾被膜引起如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等)肾周疾病所致腰痛:如肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等但是许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部

出现以上临床表现应及时到医院就诊根据病情合理安排治疗方案

检查方法:

实验室检查:实验室的粪便检查对区分便秘的部位及病因有帮助直肠便秘者粪坚硬、粗大、因在直肠停留过久引起直肠炎粪外可附有粘液结肠便秘则大便呈球状非特异性溃疡性结肠炎、肠结核大便中有红、白细胞

X射线检查:服钡剂检查可了解幽门梗阻的严重程度并有可能发现引起梗阻的病变若怀疑为肠梗阻时口服钡剂作X射线检查应视为禁忌因其可引起严重梗阻加重病情钡剂灌肠检查可确定结肠病变的部位、范围和性质

纤维内窥镜检查:对各种原因引起的胃部及结肠病变有很大诊断价值除了可以看到病变的部位、性质外并可以取活组织严格检查进一步确定诊断

治疗:

、一般治疗:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物增加膳食纤维摄取量养成定时排便习惯加强锻炼

、积极治疗原发疾病如肛周疾病等

、药物治疗:交替使用各种泻药并避免用强烈的泻药酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖 山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油 蒽醌类药物)

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