肾病是原发于肾脏或继发于其它脏器病变而影响到肾脏的一类疾病
其临床表现主要是尿的异常和肾脏局部的一些症状
常见肾病的临床表现和意义:
一、尿量异常
、少尿与无尿:少尿指
小时尿量少于

ml或每小时少于
ml
无尿指
小时尿量少于
-

ml
少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关
、多尿:指
小时尿量大于


ml或每分钟大于
ml
多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质(如葡萄糖等)从尿中排泄过多等
、夜尿:指夜间(晚上
点-次日早晨
点)尿量超过全天尿量的一半
大多与肾功能不全有关
心功能不全的患者有些也会夜尿增多
某些精神因素也会引起
但仅排尿次数多而尿量不增加者
不属夜尿增多范畴
二 排尿异常
、尿频、尿、尿痛:尿频指排尿次数增加(正常人白天平均排尿
-
次 夜间
-
次)
尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排
常常急而不能自控
尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感
这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现
、尿潴留:指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出
多与尿道的部分和完全性梗阻有关
某些药物和神经系统疾病也会引起
、尿失禁:指尿液不自主地从尿道溢出
可见于下尿路解剖或功能异常、神经性膀胱等
三、腰痛
、肾绞痛:疼痛突然发作
常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射
呈间歇性剧烈绞痛
常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致
、肾区钝痛及胀痛:泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括:
)肾脏肿大牵撑肾被膜引起
如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等
)肾周疾病所致腰痛:如肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等
但是
许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起
胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部
出现以上临床表现
应及时到医院就诊
根据病情合理安排治疗方案
检查方法:
实验室检查:实验室的粪便检查对区分便秘的部位及病因有帮助
直肠便秘者粪坚硬、粗大、因在直肠停留过久引起直肠炎
粪外可附有粘液
结肠便秘则大便呈球状
非特异性溃疡性结肠炎、肠结核大便中有红、白细胞
X射线检查:服钡剂检查可了解幽门梗阻的严重程度
并有可能发现引起梗阻的病变
若怀疑为肠梗阻时
口服钡剂作X射线检查应视为禁忌
因其可引起严重梗阻
加重病情
钡剂灌肠检查可确定结肠病变的部位、范围和性质
纤维内窥镜检查:对各种原因引起的胃部及结肠病变有很大诊断价值
除了可以看到病变的部位、性质外
并可以取活组织严格检查
进一步确定诊断
治疗:
、一般治疗:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物
增加膳食纤维摄取量
养成定时排便习惯
加强锻炼
、积极治疗原发疾病
如肛周疾病等
、药物治疗:交替使用各种泻药
并避免用强烈的泻药
酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖 山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油 蒽醌类药物)

其临床表现主要是尿的异常和肾脏局部的一些症状
、少尿与无尿:少尿指
小时尿量少于
ml
点-次日早晨
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