分为良性和恶性两大类病因不清病理改变为甲状腺滤泡增生甲状腺组织肿大良性质地柔软恶性质地坚硬良性：颈部肿块多为单发生长缓慢大时可有压迫症状肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形可引发甲亢瘤体小时可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失；瘤体过大时应手术切除再行照射治疗可达到消炎、止痛、消肿加快伤口愈合防止感染及疤痕之目的

良性甲状腺瘤有十分之一可发展为恶性恶性也可能与放射线照射有关恶性甲状腺瘤体分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状上皮细胞癌及淋巴瘤甲状腺或临近部位颈部有肿块且质地坚硬而不平整早期无明显自觉症状、晚期可出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难、枕肩部疼痛或伴有腹泻、心悸、颜面潮红及血钙降低等症状凡确诊为恶性甲状腺癌则应根据病理类型做手术切除或放射性碘治疗、化疗、并可配合全科治疗仪照射治疗甲状腺病人除了用QK-全科治疗仪照射治疗外严重者应使用QK-S型全科治疗床治疗效果更好

照射部位：颈前部、颈后部、前胸部、后背部、腹部、腰部等

甲状腺腺瘤是以颈前肿块局限于一处形似核桃质地较硬可随吞咽而上下移动的颈部慢性病变发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷使肝气郁滞进而津液气血郁结凝滞久聚成痰气滞痰凝痰气交阻聚结于颈前而生成其次还与水土饮食、体质等因素有关本病初期一般无明显症状往往是在体检时Ｂ超发现发现后多数患者采取手术治疗或不治疗手术治疗术后极易复发复发率高达%以上难以根治；不治疗（因为无明显症状：不痛、不痒）病程一长成为难治之病或恶化成甲状腺癌据有关资料：甲状腺腺瘤的癌变率高达%-%左右甲状腺腺瘤相当常见常发生于岁以下以-岁女性最常见

<一>、病理分类

、滤泡状腺瘤：是最常见的一种甲状腺良性肿瘤又分为：

<>胚胎型腺瘤

<>胎儿型腺瘤

<>胶性腺瘤又称巨滤泡性腺瘤(最常见)

<>单纯性腺瘤

<>嗜酸性腺瘤

、乳头状腺瘤：良性乳头状腺瘤少见多呈囊性故又称乳头状囊腺病甲状腺腺瘤中具有乳头状结构者有较大的恶性倾向

、不典型腺瘤：比较少见瘤体包膜完整质地坚实

、甲状腺囊肿：根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿

、功能自主性甲状腺腺瘤：瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化瘤组织边界清楚周围甲状腺组织常萎缩

<二>临床表现：

、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节少数为多发性结节病程缓慢临床上可以无任何自觉症状多数在数月到数年甚至更长时间因稍有不适或肿块达到cm以上甚至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块多数为单发圆形或椭圆形表面光滑边界清楚质地坚实与周围组织无粘连无压痛可随吞咽上下移动肿瘤一般在数厘米巨大者少见巨大瘤体可产生邻近器官受压现象但不侵犯这些器官如压迫气管使器官移位有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛

、功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性患者往往有长期甲状腺结节的病史早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力随病情的发展患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状多数患者表现有甲状腺功能亢进症状个别可以发生甲亢危象

、部分甲状腺腺瘤可发生癌变癌变率为-%具有下列情况者应当考虑癌变的可能性：

<>肿瘤近期迅速增大；

<>瘤体活动受限或固定；

<>出现声音嘶哑呼吸困难等压迫症状；

<>肿瘤硬实表面粗糙不平；

<>出现颈部淋巴结肿大

<三>、实验室及其他检查：

、甲状腺超声波检查：B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性彩色B超还可以观察肿块的血流情况以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考血流丰富者有恶变可能

、甲状腺吸碘率测定：无论良、恶性肿瘤甲状腺吸碘率多为正常功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高

、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节一般轮廓清晰边界规则

、甲状腺各项功能多正常

、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大时可见气管受压或移位部分瘤体内可见钙化影像甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损边缘规则周围淋巴结显影完整

<四>病因病机　

中医认为本病的发生于情志不畅、居处不宜、正虚邪踞关系密切

、情志不畅：忧愁、思虑、抑郁、愤怒造成肝郁气结肝失条达肝木乘土则脾不健运痰湿在体内停留；或肝郁化火炼灼全身津液成痰浊气、痰湿凝结于颈；肝郁气滞血液经络失于调和气滞血瘀经络阻塞上结于颈而成瘿瘤

、居处不宜：久居山区、高原地带水质过偏久而久之气机运行失常水湿内停痰瘀互结形成瘿瘤

、正虚...

分为良性和恶性两大类病因不清病理改变为甲状腺滤泡增生甲状腺组织肿大良性质地柔软恶性质地坚硬良性：颈部肿块多为单发生长缓慢大时可有压迫症状肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形可引发甲亢瘤体小时可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失；瘤体过大时应手术切除再行照射治疗可达到消炎、止痛、消肿加快伤口愈合防止感染及疤痕之目的

良性甲状腺瘤有十分之一可发展为恶性恶性也可能与放射线照射有关恶性甲状腺瘤体分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状上皮细胞癌及淋巴瘤甲状腺或临近部位颈部有肿块且质地坚硬而不平整早期无明显自觉症状、晚期可出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难、枕肩部疼痛或伴有腹泻、心悸、颜面潮红及血钙降低等症状凡确诊为恶性甲状腺癌则应根据病理类型做手术切除或放射性碘治疗、化疗、并可配合全科治疗仪照射治疗甲状腺病人除了用QK-全科治疗仪照射治疗外严重者应使用QK-S型全科治疗床治疗效果更好

照射部位：颈前部、颈后部、前胸部、后背部、腹部、腰部等

甲状腺腺瘤是以颈前肿块局限于一处形似核桃质地较硬可随吞咽而上下移动的颈部慢性病变发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷使肝气郁滞进而津液气血郁结凝滞久聚成痰气滞痰凝痰气交阻聚结于颈前而生成其次还与水土饮食、体质等因素有关本病初期一般无明显症状往往是在体检时Ｂ超发现发现后多数患者采取手术治疗或不治疗手术治疗术后极易复发复发率高达%以上难以根治；不治疗（因为无明显症状：不痛、不痒）病程一长成为难治之病或恶化成甲状腺癌据有关资料：甲状腺腺瘤的癌变率高达%-%左右甲状腺腺瘤相当常见常发生于岁以下以-岁女性最常见

<一>、病理分类

、滤泡状腺瘤：是最常见的一种甲状腺良性肿瘤又分为：

<>胚胎型腺瘤

<>胎儿型腺瘤

<>胶性腺瘤又称巨滤泡性腺瘤(最常见)

<>单纯性腺瘤

<>嗜酸性腺瘤

、乳头状腺瘤：良性乳头状腺瘤少见多呈囊性故又称乳头状囊腺病甲状腺腺瘤中具有乳头状结构者有较大的恶性倾向

、不典型腺瘤：比较少见瘤体包膜完整质地坚实

、甲状腺囊肿：根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿

、功能自主性甲状腺腺瘤：瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化瘤组织边界清楚周围甲状腺组织常萎缩

<二>临床表现：

、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节少数为多发性结节病程缓慢临床上可以无任何自觉症状多数在数月到数年甚至更长时间因稍有不适或肿块达到cm以上甚至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块多数为单发圆形或椭圆形表面光滑边界清楚质地坚实与周围组织无粘连无压痛可随吞咽上下移动肿瘤一般在数厘米巨大者少见巨大瘤体可产生邻近器官受压现象但不侵犯这些器官如压迫气管使器官移位有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛

、功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性患者往往有长期甲状腺结节的病史早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力随病情的发展患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状多数患者表现有甲状腺功能亢进症状个别可以发生甲亢危象

、部分甲状腺腺瘤可发生癌变癌变率为-%具有下列情况者应当考虑癌变的可能性：

<>肿瘤近期迅速增大；

<>瘤体活动受限或固定；

<>出现声音嘶哑呼吸困难等压迫症状；

<>肿瘤硬实表面粗糙不平；

<>出现颈部淋巴结肿大

<三>、实验室及其他检查：

、甲状腺超声波检查：B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性彩色B超还可以观察肿块的血流情况以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考血流丰富者有恶变可能

、甲状腺吸碘率测定：无论良、恶性肿瘤甲状腺吸碘率多为正常功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高

、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节一般轮廓清晰边界规则

、甲状腺各项功能多正常

、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大时可见气管受压或移位部分瘤体内可见钙化影像甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损边缘规则周围淋巴结显影完整

<四>病因病机　

中医认为本病的发生于情志不畅、居处不宜、正虚邪踞关系密切

、情志不畅：忧愁、思虑、抑郁、愤怒造成肝郁气结肝失条达肝木乘土则脾不健运痰湿在体内停留；或肝郁化火炼灼全身津液成痰浊气、痰湿凝结于颈；肝郁气滞血液经络失于调和气滞血瘀经络阻塞上结于颈而成瘿瘤

、居处不宜：久居山区、高原地带水质过偏久而久之气机运行失常水湿内停痰瘀互结形成瘿瘤

、正虚邪踞：正气虚弱邪毒乘虚侵入使经络阻塞血瘀结于颈前成瘿；先天不足体质虚弱虚体受到邪毒、邪火郁遏结于颈而成

总之本病的发生与肝脾关系密切在诸多因素作用下以致气、血、痰相互凝结发生气滞、血瘀、痰凝结于颈日久有形肿块便成

甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用实际上结节仅是形态的描述它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块临床上难以确定甲状腺结节的性质即使病理活检有时甲状腺腺瘤与结节性增生良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认因此甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计

甲状腺肿瘤是常见病在不同地区其发病率有较大差别一般甲状腺肿流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高甲状腺肿瘤中最多见的是甲状腺良性肿瘤甲状腺癌并不常见但近年来有逐年增高的趋势手术证明单个结节者％为良性肿瘤％为恶性肿瘤单个结节的肿瘤发生率为.%-.%而多发结节癌肿的发生率一般不到%.说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节.就性别而言甲状腺肿瘤多见于女性其发病率女性较男性高倍但就甲状腺癌和甲状腺结节的比例看男性高于女性在每个年龄组中甲状腺良性肿块和恶性肿块的发病率相似但是儿童时期的甲状腺结节中甲状腺癌的发病率高约占%-%因此对儿童期的甲状腺结节应特别警惕癌的可能

病因及简介：

甲状腺腺瘤（adenomaofthyroid）为最常见的甲状腺良性肿瘤病理上分滤泡状（多见）和乳头状（少见）囊性腺瘤两种切面呈淡黄色或深红色具有完整包膜可继发甲亢（约%）和恶性变（约%）

临床表现：

多见于以下妇女患者常无任何不适肿块往往在无意中被发现一般为单发结节多位于近甲状腺峡部质较硬、光滑、无压痛、呈椭圆形或球形、边缘清楚、随吞咽上下活动生长慢但恶变、囊性变和出血后瘤体可迅速增大

一般性治疗和预防：

原则上应及早手术切除一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除；如果瘤体小或已囊性变亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除；近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶/切除以防多中心瘤灶存在的可能；双叶多发性腺瘤则行双叶甲状腺切除

良性甲状腺瘤一般预后比较好复发率不高

甲状腺大部切除后一般对生理没有影响