肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症
可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致
细菌性肺炎是最常见的肺炎
也是最常见的感染性疾病之一
日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎
此肺炎也是最常见的一种
在抗生素应用以前
细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大
抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降
但近年来
尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗
肺炎总的病死率不再降低
甚至有所上升
肺炎是由什么原因引起的?
从痰液或经纤支镜刷取物以及支气管灌洗液的镜检和病原体培养
活检肺组织以及血清学检查等有助于辨明感染的病原体
(一)细菌性肺炎
、需氧革兰染色阳性球菌
如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等
、需氧革兰染色阴性菌
如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等
、厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等
(二)病毒性肺炎 如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、 麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等
(三)支原体肺炎 由肺炎支气体引起
(四)真菌性肺炎 如白色念珠菌、曲菌、放线菌等
(五)其他病原体所致肺炎 如立克次体(如Q热立克次体)、衣原体(如鹦鹉热衣原体)、弓形体(如鼠弓形体)、原虫(如卡氐肺孢子虫)、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等
机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染
肺炎有哪些表现及如何诊断?
肺炎是由多种病源菌引起的肺充血
水肿
炎性细胞浸润和渗出性病变
临床上常见
可发生于任何的人群
临床表现主要有发热
咳嗽
咳痰
呼吸困难
肺部X线可见炎性浸润阴影
肺炎应该做哪些检查?
、血常规、尿常规、粪常规
、X线检查
、体液免疫检测
、肝功能检查、肾功能检查
、细菌培养
、CT检查
、内镜检查
肺炎应该如何治疗?
肺炎病人的治疗应包括:
、抗病原菌治疗
又称“治本”
这是最重要的
特别要注意的是正确合理使用抗生素
、全身支持疗法:包括充足的热量、营养、蛋白的摄入
维持体内水电解质的平衡
、治疗原发疾病及提高免疫力:如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎
应积极控制原发病
、如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的
应及时消除及治疗原发病灶
、 如肺炎有合并症时
如休克、脓胸时
应预积极治疗
⑹对症治疗:充分休息、吸氧、排痰、退热等
肺炎容易与哪些疾病混淆?
需要与肺结核、肺部肿瘤相鉴别
肺炎应该如何预防?
预防调养:
①平时注防寒保暖
遇有气候变化
随时更换衣着
体虚易感者
可常服玉屏风散之类药物
预防发生外感
②戒除吸烟
避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体
③加强体育锻炼
增强体质
④进食或喂食时
注意力要集中
要求患者细嚼慢咽
避免边吃边说
交食物呛吸入肺
肺炎患者的饮食调理 :
肺炎患者宜多吃(喝):
、流质
尤其是果汁;
、新鲜水果和蔬菜;
、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物
肺炎可以并发哪些疾病?
严重者有呼吸困难
肺炎是完全可以治愈的
但处理不当或延误治疗就有可能危及生命

可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致
细菌性肺炎是最常见的肺炎
、需氧革兰染色阳性球菌
、需氧革兰染色阴性菌
、厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等
、肝功能检查、肾功能检查
、细菌培养
、CT检查
、内镜检查
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