体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：又称试管婴儿是指分别将卵子与精子取出后置于试管内使其受精再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿

　　“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的最初由英国产科医生帕特里克?斯特普托和生理学家罗伯特?爱德华兹合作研究成功的“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动甚至被称为人类生殖技术的一大创举也为治疗不孕不育症开辟了新的途径“试管婴儿”是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵然后再把它（在体外受精的新的小生命）送回女方的子宫里（胚卵移植术）让其在子宫腔里发育成熟与正常受孕妇女一样怀孕到足月正常分娩出婴儿对于患有输卵管堵塞等疾病的妻子可以通过手术从直接从卵巢内取出成熟的卵细胞然后在试管里将丈夫的精子混合让他们在体外结合成受精卵对于精子少或精子活动能力弱的丈夫则可通过一枚极其微细的魄力吸管从他的精液中选出健壮的精子把它直接注入卵细胞中形成受精卵

　　受精卵早体外形成早期胚胎后就可以移入妻子的子宫了如果妻子的子宫有疾病还可将早期胚胎移入自愿做代孕母亲的女性子宫内这样生出的小宝宝就有了两个母亲一位是给了他遗传基因的母亲一位是给了他血肉之躯的母亲这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育的夫妇带来了福音现在这一技术已在我国一些地方开展年美国人洛克和门金首次进行这方面的尝试世界上第一个试管婴儿布朗?路易丝于年月日时分在英国的奥尔德姆市医院诞生此后该项研究发展极为迅速到年已扩展到多个国家现在世界各地的试管婴儿总数已达数千名我国已有几所医学院开始这项研究年北京医学院已首获成功

　　但是由代理孕母生出的试管婴儿应当跟哪一位母亲一起生活呢？如果两位母亲都跟他难分难舍怎么办？这样的难题仅靠科学技术是难以解决了从这里你也能看出生物科学技术在造福人类的同时也会给人类带来一些道德和；伦理方面的难题这是应当引起大家关注的

【原理】

　　“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿而是从卵巢内取出几个卵子在实验室里让它们与男方的精子结合形成胚胎然后转移胚胎到子宫内使之在妈妈的子宫内着床妊娠正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇二者结合形成受精卵然后受精卵再回到子宫腔继续妊娠所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis）精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症甚至原因不明性不孕症都有所帮助研究显示一个周期治疗后的妊娠率在％左右出生率稍微低一点

【第三代试管婴儿】

　　先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限——第一代试管婴儿技术解决的是因女性因素引致的不孕；第二代试管婴儿技术 解决因男性因素引致的不育问题；而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的它从生物遗传学的角度帮助人类选择生育最健康的后代为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会

　　目前中国第三代试管婴儿技术完全成熟以庄广伦教授为首的生殖医学中心是我国进行第三代试管婴儿的临床应用的惟一科研单位

　　第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：

　　因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇在试管中培育出若干个胚胎在胚胎植入母体之前按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD）从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体

　　这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病是有选择地在不同性别的后代身上发病的以血友病的男性患者为例一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性那她的儿子会发病而她的女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同只要了解这种遗传特征就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测选择无致病基因的胚胎植入子宫从而避免遗传病孩出生

　　人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代譬如地中海贫血、先天愚型等等

　　两对夫妇权衡利弊作出两个不同的决定：一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩；一对心存侥幸不想采用此技术还想搏一搏生个男孩但可以肯定生下的男孩如前胎男孩一样仍是血友病患者

　　类似后一种情况庄广伦遇到很多他说：“尽管现代科技已可通过基因技术避免一些遗传病但有的人在生男生女问题上传统观念仍然根深蒂固”

【试管婴儿作用——辅助...

体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：又称试管婴儿是指分别将卵子与精子取出后置于试管内使其受精再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿

　　“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的最初由英国产科医生帕特里克?斯特普托和生理学家罗伯特?爱德华兹合作研究成功的“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动甚至被称为人类生殖技术的一大创举也为治疗不孕不育症开辟了新的途径“试管婴儿”是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵然后再把它（在体外受精的新的小生命）送回女方的子宫里（胚卵移植术）让其在子宫腔里发育成熟与正常受孕妇女一样怀孕到足月正常分娩出婴儿对于患有输卵管堵塞等疾病的妻子可以通过手术从直接从卵巢内取出成熟的卵细胞然后在试管里将丈夫的精子混合让他们在体外结合成受精卵对于精子少或精子活动能力弱的丈夫则可通过一枚极其微细的魄力吸管从他的精液中选出健壮的精子把它直接注入卵细胞中形成受精卵

　　受精卵早体外形成早期胚胎后就可以移入妻子的子宫了如果妻子的子宫有疾病还可将早期胚胎移入自愿做代孕母亲的女性子宫内这样生出的小宝宝就有了两个母亲一位是给了他遗传基因的母亲一位是给了他血肉之躯的母亲这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育的夫妇带来了福音现在这一技术已在我国一些地方开展年美国人洛克和门金首次进行这方面的尝试世界上第一个试管婴儿布朗?路易丝于年月日时分在英国的奥尔德姆市医院诞生此后该项研究发展极为迅速到年已扩展到多个国家现在世界各地的试管婴儿总数已达数千名我国已有几所医学院开始这项研究年北京医学院已首获成功

　　但是由代理孕母生出的试管婴儿应当跟哪一位母亲一起生活呢？如果两位母亲都跟他难分难舍怎么办？这样的难题仅靠科学技术是难以解决了从这里你也能看出生物科学技术在造福人类的同时也会给人类带来一些道德和；伦理方面的难题这是应当引起大家关注的

【原理】

　　“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿而是从卵巢内取出几个卵子在实验室里让它们与男方的精子结合形成胚胎然后转移胚胎到子宫内使之在妈妈的子宫内着床妊娠正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇二者结合形成受精卵然后受精卵再回到子宫腔继续妊娠所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis）精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症甚至原因不明性不孕症都有所帮助研究显示一个周期治疗后的妊娠率在％左右出生率稍微低一点

【第三代试管婴儿】

　　先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限——第一代试管婴儿技术解决的是因女性因素引致的不孕；第二代试管婴儿技术 解决因男性因素引致的不育问题；而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的它从生物遗传学的角度帮助人类选择生育最健康的后代为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会

　　目前中国第三代试管婴儿技术完全成熟以庄广伦教授为首的生殖医学中心是我国进行第三代试管婴儿的临床应用的惟一科研单位

　　第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：

　　因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇在试管中培育出若干个胚胎在胚胎植入母体之前按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD）从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体

　　这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病是有选择地在不同性别的后代身上发病的以血友病的男性患者为例一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性那她的儿子会发病而她的女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同只要了解这种遗传特征就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测选择无致病基因的胚胎植入子宫从而避免遗传病孩出生

　　人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代譬如地中海贫血、先天愚型等等

　　两对夫妇权衡利弊作出两个不同的决定：一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩；一对心存侥幸不想采用此技术还想搏一搏生个男孩但可以肯定生下的男孩如前胎男孩一样仍是血友病患者

　　类似后一种情况庄广伦遇到很多他说：“尽管现代科技已可通过基因技术避免一些遗传病但有的人在生男生女问题上传统观念仍然根深蒂固”

【试管婴儿作用——辅助生殖技术】

　　由于各种原因引起的输卵管阻塞使精子卵子不能相遇从而导致不孕解决的方法是设法使精子与卵子在体外相遇并受精这就是常说的试管婴儿具体的做法是先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子待其成熟后将卵子取出放入模拟人体内环境的培养液中再加入经过处理的精液培养一段时间后精子卵子即可融合成受精卵并分裂至-个细胞然后挑出-个发育最好的胚胎将其放回到子宫腔内继续生长发育试管婴儿的医学术语称体外受精-胚胎移植这是因输卵管不通而不孕的夫妇的唯一选择当然也可用于治疗一些其它方法治疗无效的其它原因的不孕症试管婴儿和在此基础上发展起来的胚胎移植能够解决妇女的某些不育症同时为开展人类、家畜和农作物的遗传工程为保存面临绝种危机的珍贵动物提供了有效的繁殖手段此外按照中国限制人口数量、提高人口素质的人口政策开展这方面的科研可为中华民族的优生事业开拓一条新路子试管婴儿是现代科学的一项重大成就它开创了胚胎研究和生殖控制的新纪元

【做试管婴儿需做的准备】

　　做试管婴儿必须有结婚证、夫妇身份证及准生证

　　男方需化验精液女方亦需完成一些基本的检查如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第天)等若无异常大夫会为您建立一份病历告诉您何时开始试管婴儿治疗

　　一般黄体中期即月经第天开始用药使体内促性腺激素处于低水平用药天左右月经来潮月经第-天开始肌肉注射促卵泡发育的药物天后Ｂ超监测卵泡发育情况调节用药剂量促卵泡发育药物应用天左右卵泡发育成熟这时经Ｂ超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子在体外授精培养天后授精卵发育成胚胎放入宫腔移植后卧床休息-小时整个过程痛苦很小一般不需住院 试管婴儿一个周期需花费万～.万(国产药万元以内)

【试管婴儿进行的步骤】

　　、控制性超排卵

　　、监测卵泡

　　、取卵

　　、取精

　　、体外受精

　　、胚胎体外培养

　　、胚胎移植

　　、胚胎移植后补充黄体酮

　　、胚胎移植后第天验晨尿确定是否妊娠

　　、妊娠后天B超检查胎儿数及胚胎着床部位

　　控制性超排卵：

　　由于自然月经周期的长短因人而异同一患者不同周期也存在差异所以不易安排取卵时间而且自然周期中只有一个优势卵泡发育受精后只能形成一个胚胎而移植一个胚胎的妊娠率是很低的所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的提供多个胚胎移植并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调再施与HMG或FSH排卵药物刺激卵巢中的卵泡成长依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量患者的年龄及药物的使用剂量不同所获得的卵子数亦不同

　　监测卵泡：

　　为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间须利用阴道B超来监测卵泡大小并配合抽血检查E值 (雌激素)调整用药量当二至三个以上的卵泡直径大于.cm且.cm以上的卵泡数与E值相当便可注射人绒毛促性腺激素（hCG）促使卵泡成熟在注射hCG后~小时取卵

　　取卵：

　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下经阴道B超引导将取卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中置 °C的培养箱中培养

　　取精：

　　精子取出的时间与取卵的日子为同一天取精前洗净双手用手淫法留取精液所给的小杯是无菌的留取时不要触摸杯缘及杯内取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理

　　体外受精：

　　取卵后~小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中共同培养小时后可在显微镜下观察受精情况若精子质量太差无法自然受精则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)

　　胚胎移植：

　　受精卵在体外培养~小时可发育到~细胞期胚胎此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量决定移植胚胎的数目多余的胚胎可冷冻保存胚胎移植一般不需麻醉目前多在受精后~天移植胚胎我所采用的是受精后~天胚胎移植推迟胚胎移植的时间对体外培养的条件要求就越高但推迟移植时间更符合妊娠生理同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎可提高妊娠率降低多胎率

　　胚胎移植后补充激素：

　　目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体如果确定妊娠则改用hCG继续补充到怀孕周

　　胚胎移植后天可由验尿或抽血确定是否妊娠

【做试管婴儿的适用人群】

　　. 严重输卵管疾病如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞

　　. 子宫内膜异位症

　　. 免疫性不孕症男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

　　. 男性因素即少精症、弱精症、畸精症

　　. 原因不明性不孕症

　　. 其它原因的不孕治疗无效者

　　. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者

　　. 其它：如卵泡不破裂综合症等

【患者就诊前的准备工作】

　　首先要明确不孕的病因了解是否适合做“试管婴儿”就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明以免浪费时间做重复检查资料包括：

　　． 输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可

　　． 是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单

　　． 近半年来丈大的精液常规实验室检查报告

　　． 夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体丙肝抗体肝功能、血型化验报告女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体

　　上述资料齐全后可到不孕症治疗中心就诊正式进入周期前在预期月经来潮前十天就诊再次妇科检查进行试验移植探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向

【“试管婴儿”的成功率】

　　“试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题从多年前“试管”婴儿诞生到今天人类辅助生殖技术有了很大的发展特别是最近的几年中因为各项技术的成熟包括细胞培养液的完善也包括医务人员经验的丰富“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高从原来的%—%左右已经提高到%甚至更高的水平

“试管”婴儿的成功率取决于很多方面取决于内分泌及实验室的条件取决于技术人员的技术水平当然也取决于病人的年龄病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等这都是影响成功率的因素比如受女方年龄的影响这是一个最大的影响因素在岁到岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于%—%的平均水平有的能达到%或者更高一些但是到了岁以后成功率逐渐下降到岁只达到%左右原因是年龄大了以后卵的质量和数量都有所下降

试管婴儿有哪些并发症

　　卵巢过度刺激症：在取卵后约周左右有少许患者出现以下症状：在临床上会表现腹胀、腹水（甚至胸水）、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状一旦妊娠该症状会持续二个多月才逐渐消除这种病人术后禁止使用HCG安胎并要密切和医生联系该现象多见于多囊卵巢患者以及一些对药物敏感的人这种人有几十个卵泡同时发育

　　多胎妊娠：为了提高妊娠成功率医生移植的数目通常都大于一个这就存在多胎妊娠的危险也许患者希望多胎但多胎妊娠会增加许多风险：如妊娠高血压综合症、流产、死产、早产和低体重儿等另外多胎也会给父母带来经济上体力上和情感上的负担这些问题会抵消为人父母的快乐治疗不育的目的是为了获得孩子为了母婴健康避免多胎首先要减少移植胚胎的个数通常不超过个如发生多胎可通过减胎技术将胚胎减少至-个