妊娠合并症_协医网

妊娠合并症

疾病介绍

妊娠合并症为在未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病或称妊娠加杂症

　　妊娠终止疾病也不一定随之消失若是这些疾病出现于妊娠之前并不影响卵巢的排卵及受孕但一旦妊娠后原有疾病便?影响?娠的进程及胎儿的生长发育而妊娠又可使原有疾病恶化影响孕妇的健康

　　妊娠合并症是产科领域的重要问题常见的、影响较大的妊娠合并症有心脏病、慢性高血压病、糖尿病、肝炎、慢性肾炎、急性阑尾炎、贫血、骨软化症等

　　妊娠合并心脏病　妊娠及分娩会进一步增加心脏负担引起心功能再减退甚至孕产妇死亡妊娠合并心脏病仍占孕产妇非产科死亡原因的首位

　　妊娠合并心脏病的种类

　　①风湿性心脏病：一般以二尖瓣病变为常见其中以二尖瓣狭窄的潜在性危险最大个别患者虽心功能为Ⅰ～Ⅱ级却因突然发生肺水肿、心力衰竭而死亡贫血、上呼吸道感染及产程延长等均可诱发心衰

　　②先天性心脏病：无紫绀型较紫绀型多见除主动脉缩窄患者外大部分孕妇都能安全度过妊娠、分娩及产褥期紫绀性先天性心脏病患者以及无紫绀型的主动脉缩窄患者对妊娠期血容量的增加和血液动力学的改变耐受力甚差故不宜妊娠若已妊娠者应于早孕期进行人工流产

　　③妊娠高血压性心脏病：是与妊娠有关的特殊类型的心脏病全身小动脉呈痉挛状态冠状动脉对心肌的血供不足加之末梢血管阻力增加血液粘稠度增高这都加重心脏负担并会导致左心衰竭扩张血管药辅以强心、利尿药可迅速控制心衰

　　④心肌炎：孕妇中的心肌炎多为库克萨基病毒所引起的病毒性心肌炎妊娠时较易合并病毒性心肌炎这可能与母胎间的免疫抑制使机体免疫功能及抵抗力下降有关

　　⑤心肌病：与产科关系密切的有围产期心肌病即分娩前后发生的原因不明的以心肌损害为主的心力衰竭综合征常在产前个月至产后个月间发病多见于经产妇、高年孕妇或双胎孕妇营养不良及嗜酒者易患此病有些作者认为本病与库克萨基B族病毒或伴发的妊娠高血压综合征有关围产期心肌病孕产妇的死亡率为～％

　　⑥心律失常：孕妇出现心律失常首先应判别是否有心肌损害一般用心电图可以证实妊娠期室性期前收缩的药物治疗首选利多卡因此药无致畸作用对母儿均安全其次为慢心律、室安卡因异搏定为钙离子拮抗剂对母儿安全不致畸并可治疗胎儿心动过速尚可抑制子宫收缩预防早产亦能放松血管有降压作用妊娠期风湿性心脏病并发心房颤动也较常见尤多见于孕月末可致心衰和死胎应用洋地黄治疗