习惯性流产在学术上称为反复自然流产（简称RSA）
指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象属不育症范畴是许多影响妊娠疾病的共同结局发病率为总妊娠的
％但近年来有上升趋势
病因：习惯性流产的病因复杂有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等有
种疾病可最终导致习惯性流产的发生
疾病描述
连续自然流产次或次以上男女双方均应进行详细检查
疾病病因
子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫颈管松弛等异常
诊断检查
连续自然流产次或次以上男女双方均应进行详细检查
．注意检查有无肾炎、高血压、甲状腺功能异常、慢性中毒营养缺乏、糖尿病等
．妇科检查有无子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫颈管松弛等异常
．必要时行子宫输卵管碘油造影检查宫腔形态及子宫颈管功能状态
．男方行精液检查
．男女双方进行染色体核型分析及血型检查
．月经前行子宫内膜活体组织检查
．内分泌方面检查可测基础体温、HCG值、雌激素、孕激素值判断有无黄体功能不全
治疗方案
治疗
.妊娠前根据检查结果给予相应治疗①营养不良或贫血者给予高蛋白饮食补充维生素C、E及补血剂②基础代谢率低者口服甲状腺片
.g／d③子宫发育不良者给予雌激素、孕激素人工周期治疗④子宫纵隔及子宫肌瘤应在妊娠前施行矫正手术治疗⑤中医中药治疗：补肾固冲药用菟丝子、阿胶、鹿角霜并根据气质随症加减或以上药制成药丸每次g／d连服个月经期停服调治期间禁止性交
.妊娠后的处理①避免体力劳动及精神紧张禁止性交②黄体功能不足：自基础体温升高的第～d开始给予孕激素代替治疗剂量为mg／d当确定已妊娠后治疗持续直到妊娠个月停止③基础代谢率低者予甲状腺片.g／d④子宫颈闭锁不全者于妊娠后周左右行宫颈内口环扎术以预防胎膜早破术后卧床至分娩前拆除缝线
保健贴士
【习惯性流产忌食】
．忌食有堕胎作用的水产品 如螃蟹有活血祛瘀的功效尤其是蟹爪有明显的堕胎作用；甲鱼具有较强的通血络、散瘀块作用因而有堕胎之弊甲鱼壳的堕胎力比鳖肉更强；海带亦能引起堕胎
．忌食滑腻之品苡仁又称薏苡仁是一味药食兼用的植物种仁对子宫肌有兴奋作用能促使子宫收缩因而有诱发流产的可能；马齿苋既是药物又可作菜食用马齿苋汁亦对子宫有明显的兴奋作用使子宫收缩增多易造成流产
．忌食杏子及杏仁杏子味酸性大热及其滑胎特性为孕妇之大忌；杏仁中含有剧毒物质氢氰酸能使胎儿窒息死亡为避免其毒性物质透过胎盘屏障影响胎儿孕妇禁食杏仁
．忌食黑木耳黑木耳学名桑耳具有活血化瘀之功不利于胚胎的稳固和生长故忌食
【习惯性流产宜食】
．选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等
．胃肠虚寒者慎服性味寒凉的食品如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品
【习惯性流产预防】
．生活规律：养成良好的生活习惯作息要有规律每日保证睡够
小时并适当活动另外衣着应宽大腰带不宜束紧平时应穿平底鞋养成定时排便的习惯大便秘结时避免用泻药
．注意个人卫生：应勤洗澡、勤换内衣但不宜盆浴、游泳沐浴时注意不要着凉要特别注意阴部清洁可每晚用洁净温水清洗外阴部以防止病菌感染
．保持心情舒畅：注意调节自己的情绪避免各种不良刺激消除紧张、烦闷、恐惧心理尤其不能大喜大悲大怒大忧否则对胎儿的生长发育是非常不利的
．定期做产前检查：妊娠中期就应开始定期进行产前检查以便及时发现和处理妊娠中的异常情况确保胎儿健康发育
．慎房事：对有自然流产史的孕妇来说妊娠个月以内、个月以后应避免房事习惯性流产者此期应严禁房事
【流产后的调养】
．流产后一般应在医院的观察室休息两小时医生须观察你的血压、脉搏、阴道流血等情况当这些都无异常时就可以回家了；而中期妊娠人工流产则需住院观察-天根据不同情况医生会开些抗生素和促进子宫收缩的药物（如口益母草）回家后应按时服用；妊娠月份大于个月人工流产后还需服用退奶药以避免乳汁分泌
．流产后一般需要休息半个月或一个月流产后血未净前禁止盆浴一个月内禁止性生活
．注意阴部卫生如每日清洗外阴但应注意不要让污水流入阴道
．休息期间应适当活动以利子宫内积血排出不洗澡、不活动的做法是错误的
．饮食方面需注意营养搭配保证蛋白质的摄入如鸡蛋、牛奶、鱼、禽、肉类等多吃蔬菜和水果但要少吃生、冷、硬的食物以免刺激肠道...
指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象
％
种疾病可最终导致习惯性流产的发生
．妇科检查有无子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫颈管松弛等异常
．男女双方进行染色体核型分析及血型检查
．月经前行子宫内膜活体组织检查
．内分泌方面检查
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卫生部 卫网审字［2008］第3号