痛经是指经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛、腰酸、甚至恶心、呕吐的现象
它是妇女的常见病
痛经总会给女性带来许多烦恼
严重的会直接影响正常工作和生活
、中医痛经辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损
、西医痛经诊断分原发性”和继发性”:
(
)原发性痛经
指经妇科检查
生殖器官无明显器质性病变者
多发生于月经初潮后
-
年青春期少女或已生育的年轻妇女
(
)继发性痛经
生殖器官有明显的器质性病变者
经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经
、根据痛经程度可分为
度:
(
)轻度:经期或其前后小腹疼痛明显
伴腰部酸痛
但能坚持工作
无全身症状
有时需要服止痛药
(
)中度:经期或其前后小腹疼痛难忍
伴腰部酸痛
恶心呕吐
四肢不温
用止痛措施疼痛暂缓
(
)重度:经期或其前后小腹疼痛难忍
坐卧不宁
严重影响工作学习和日常生活
必须卧床休息
伴腰部酸痛
面色苍白
冷汗淋漓
四肢厥冷
呕吐腹泻
或肛门坠胀
采用止痛措施无明显缓解
概述:
痛经系指经期前后或行经期间
出现下腹部痉挛性疼痛
并有全身不适
严重影响日常生活者
分原发性和继发性两种
经过详细妇科临床检查未能发现 盆腔器官有明显异常者
称原发性痛经
也称功能性痛经
继发性痛经则指生殖器官有明显病变者
如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等
痛经的原因:
引起痛经的因素很多
常见的有以下几种:
(
)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻
引起痛经
(
)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常
造成子宫缺血、缺氧而引起痛经
(
)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈
可影响经血通畅而致痛经
(
)精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感
(
)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系
(
)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关
(
)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高
前列腺素E
(PGE
)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经
经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高
(
)子宫的过度收缩
虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为
.
Kpa)
但子宫收缩持续时间较长
且往往不易完全放松
故发生因子宫过度收缩所致的痛经
(
)子宫不正常收缩
痛经患者常有子宫不正常收缩
因此往往导致子宫平滑肌缺血
子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩
从而产生疼痛而出现痛经
(
)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等
子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经
(
)少女初潮
心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经
(
)经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等
均易引发痛经
痛经的症状:
痛经是妇科常见病和多发病
病因多
病机复杂
反复性大
治疗棘手
尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍
表现为妇女经期或行经前后
周期 性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛
疼痛延至骶腰背部
甚至涉及大腿及足部
常伴有全身症状:乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状
其发病之高、范围之 广、周期之近、痛苦之大
严重影响了广大妇女的工作和学习
降低了生活的质量
痛经诊断
首先要到医院进行妇科检查
确定是否是因妇科炎症的痛经
也就是说确定是否是继发性痛经
原发性痛经容易判断
患者本人即可进行自我检查
痛经的治疗建议:
痛经时服用止痛药有害:“一项针对
-
岁的年轻女性所作的调查显示
该年龄阶段的女性中有高达
%的人有痛经、经期不准、腹胀、腰痛等困扰
其中最常见的为痛经
调查中还发现
很多女孩在每次来月经时服用止痛药
为此
妇科专家告诫
止痛药更会造成神经系统功能紊乱
记忆力降低、失眠等不良后果
痛经的治疗采取西医诊断
中药治疗是一种明智而科学的最佳方案
痛经患者在治疗中
要注重自我保健
经期要防寒保暖
避免淋雨、下水
忌食生冷食品;情绪稳定
精神愉悦;膳食合理平衡;生活规律
劳逸结合
保证睡眠;适度参加运动锻炼
但忌干重活及剧烈运动
做到以上几点
有利减少痛经发作
促进康复
对继发性痛经的治疗
继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗
因宫腔节育器所致之痛经
可应用PGs合成抑制剂治疗
在缓解痛经的同时又可减少月经量
近年有带孕酮的节育器
可使月经血中PGs含量下降
以缓解痛经严重程度;对疗效仍不显著的病人宜取出节育器、改用其它避孕措施

它是妇女的常见病
痛经总会给女性带来许多烦恼
、中医痛经辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损
、西医痛经诊断分原发性”和继发性”:
年青春期少女或已生育的年轻妇女
)精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感
)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系
)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关
)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高
)子宫的过度收缩
Kpa)
)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等
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卫生部 卫网审字[2008]第3号