卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种各种年龄均可患病但以-岁最多见

卵巢囊肿是由什么原因引起的？

　　卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤的一种卵巢囊肿组织形态的复杂性超过任何器官这是因为：①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性；②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近部分中肾组织可迷路进入卵巢；③卵巢来自胚胎生殖嵴男女同源以后方分化因而卵巢囊肿的发病原因很复杂超出正常病因的很多倍下边我们把卵巢囊肿是怎样产生的以及它在临床上的分类做一个概括

　　对卵巢囊肿是怎样产生的有以下八方面的说法：

　　}子宫内膜种植学说：Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入腹腔种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜并继发生长和蔓延发展成子宫内膜异位症有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症说明经血逆流可致子宫内膜种植重复的或过于粗暴的妇科双合诊将子宫内膜挤入输卵管引起腹腔种植输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程不规范将内膜碎片经输卵管压入腹腔引起腹腔种植腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植剖腹产及剖宫取胎术中宫腔内容溢入腹腔在缝合子宫切口时缝线穿过子宫内膜层等引起的内膜种植

　　} 淋巴及静脉播散学说：在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果

　　} 体腔上皮化生学说：女性生殖系统上皮、卵巢生殖上皮及盆腔腹膜胸膜均起源于体腔上皮当受到炎症、创伤、雌激素过高等因素的影响时或体腔上皮反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织形成子宫内膜异位症%的子宫内膜异位症发生在卵巢与卵巢生发上皮的化生潜能有关但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位

　　} 免疫学说：有人认为在妇女免疫功能正常的情况下月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时免疫细胞不足以将杀灭即发生子宫内膜异位症也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍从实验结果表明在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加其子宫内膜中的lgG及补体C沉积率亦高于正常妇女故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫即B细胞应答反应增强亦可有细胞免疫即T 细胞免疫功能不足上述免疫功能的异常是内膜异位的原因还是内膜异位的结果仍有待确定

　　} 基因学说：某些子宫内膜异位症患者在其家属中同病的发生率较一般妇女为多因而推测可能有遗传基因的存在

　　}Koninckx等学说：最近Koninckx等提出在于宫内膜异位症患者中常合并黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptuted follicle syndrome简称LUFS)由于LUFS卵泡未破裂腹水内雌、孕激素的浓度低有利于子宫内膜细胞种植而易发生子宫内膜异位症此学说尚待进一步证实

　　}下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常说：下丘脑-垂体功能异常主要表现在患者有过多LH分泌无周期性改变及LH峰出而FSH的分泌正常或稍低从而LH/FSH比值增加LH直接作用于卵巢的卵泡膜细胞通过增加细胞内支链裂解Pca的活性使卵巢内卵泡膜细胞产生过多雄激素临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果

卵巢囊肿有哪些表现及如何诊断？

　　症状：

　　卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现以后随着肿瘤的生长患者有所感觉其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同

　　、下腹不适感

　　为患者未触及下腹肿块前的最初症状由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感

　　、腹围增粗、腹内肿物

　　是主诉中最常有的现象患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小方才注意到腹部增大或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物加之腹胀不适

　　、腹痛

　　如肿瘤无并发症极少疼痛因此卵巢瘤患者感觉腹痛尤其突然发生者多系瘤蒂发生扭转偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致此外恶性囊肿多引起腹痛、腿痛疼痛往往使患者以急症就诊

　　、月经紊乱

　　一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织故多半不引起月经紊乱有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血...

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种各种年龄均可患病但以-岁最多见

卵巢囊肿是由什么原因引起的？

　　卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤的一种卵巢囊肿组织形态的复杂性超过任何器官这是因为：①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性；②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近部分中肾组织可迷路进入卵巢；③卵巢来自胚胎生殖嵴男女同源以后方分化因而卵巢囊肿的发病原因很复杂超出正常病因的很多倍下边我们把卵巢囊肿是怎样产生的以及它在临床上的分类做一个概括

　　对卵巢囊肿是怎样产生的有以下八方面的说法：

　　}子宫内膜种植学说：Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入腹腔种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜并继发生长和蔓延发展成子宫内膜异位症有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症说明经血逆流可致子宫内膜种植重复的或过于粗暴的妇科双合诊将子宫内膜挤入输卵管引起腹腔种植输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程不规范将内膜碎片经输卵管压入腹腔引起腹腔种植腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植剖腹产及剖宫取胎术中宫腔内容溢入腹腔在缝合子宫切口时缝线穿过子宫内膜层等引起的内膜种植

　　} 淋巴及静脉播散学说：在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果

　　} 体腔上皮化生学说：女性生殖系统上皮、卵巢生殖上皮及盆腔腹膜胸膜均起源于体腔上皮当受到炎症、创伤、雌激素过高等因素的影响时或体腔上皮反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织形成子宫内膜异位症%的子宫内膜异位症发生在卵巢与卵巢生发上皮的化生潜能有关但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位

　　} 免疫学说：有人认为在妇女免疫功能正常的情况下月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时免疫细胞不足以将杀灭即发生子宫内膜异位症也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍从实验结果表明在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加其子宫内膜中的lgG及补体C沉积率亦高于正常妇女故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫即B细胞应答反应增强亦可有细胞免疫即T 细胞免疫功能不足上述免疫功能的异常是内膜异位的原因还是内膜异位的结果仍有待确定

　　} 基因学说：某些子宫内膜异位症患者在其家属中同病的发生率较一般妇女为多因而推测可能有遗传基因的存在

　　}Koninckx等学说：最近Koninckx等提出在于宫内膜异位症患者中常合并黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptuted follicle syndrome简称LUFS)由于LUFS卵泡未破裂腹水内雌、孕激素的浓度低有利于子宫内膜细胞种植而易发生子宫内膜异位症此学说尚待进一步证实

　　}下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常说：下丘脑-垂体功能异常主要表现在患者有过多LH分泌无周期性改变及LH峰出而FSH的分泌正常或稍低从而LH/FSH比值增加LH直接作用于卵巢的卵泡膜细胞通过增加细胞内支链裂解Pca的活性使卵巢内卵泡膜细胞产生过多雄激素临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果

卵巢囊肿有哪些表现及如何诊断？

　　症状：

　　卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现以后随着肿瘤的生长患者有所感觉其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同

　　、下腹不适感

　　为患者未触及下腹肿块前的最初症状由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感

　　、腹围增粗、腹内肿物

　　是主诉中最常有的现象患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小方才注意到腹部增大或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物加之腹胀不适

　　、腹痛

　　如肿瘤无并发症极少疼痛因此卵巢瘤患者感觉腹痛尤其突然发生者多系瘤蒂发生扭转偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致此外恶性囊肿多引起腹痛、腿痛疼痛往往使患者以急症就诊

　　、月经紊乱

　　一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织故多半不引起月经紊乱有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响

　　、压迫症状

　　巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水形成所谓 M eigs 综合症

　　巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔使腹腔内压增加影响下肢静脉回流可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉往往引起一侧下肢水肿

　　盆腹腔脏器受压发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象

　　体征：

　　、腹内肿块

　　中等大以下的腹内肿块如无并发症或恶变其最大特点为可动性往往能自盆腔推移至腹腔 肿块一般无触痛但如有并发症或恶变则不仅肿块本身有压痛甚至出现腹膜刺激症状

　　、腹水征

　　腹水存在常为恶性肿瘤的特征但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水 内分泌症状 如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿

　　、恶病质

　　其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭

　　临床上对于卵巢瘤的诊断应达到个要求：（）是否卵巢肿瘤；（）是何种卵巢肿瘤；（）有无并发症；（）何侧生长

　　关于是否卵巢肿瘤的诊断

　　卵巢肿瘤的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别详细询问病史时不仅注意生殖器官并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史；结合临床表现与体检除注意肿瘤本身的特征外尚应了解周身情况故不仅妇科检查而周身检查特别是腹部检查亦极重要必要时借助其他辅助诊断方法如妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或CT、MRI以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等再结合病史经过全面分析后方能得到正确的诊断

　　卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史而并无严重的症状或其他对于身体的影响；通过腹部视诊、触诊及双合诊一般能查清子宫及肿块的境界肿块且有一定的活动度小的卵巢肿瘤虽无症状一般伴有月经障碍、炎症或不孕情况而卵巢瘤相应小者均无此种现象

　　关于卵巢瘤类别的诊断

　　根据肿瘤生长的快慢、大小、性状、侧别、活动度、有无并发症并结合其他辅助检查（如B超、CT、MRI等）所得多数在治疗前能获得较确切的诊断如肿瘤虽大而无显著症状囊性而略带充实感形状稍不规则者多为多房性粘液性囊腺瘤大如手拳、实性、表面有结节感、浮动于腹水中并有一侧胸腔积液者多为纤维瘤；同样大实性而较软双侧生长并无月经影响者多为囊性畸胎瘤若以上情况突然生长迅速并有肿瘤之一部变硬（癌变）或变软（坏死、出血）由原先之可动变为固定多为良性肿瘤恶变有的肿瘤起始即为实性双侧生长发展迅速伴有腹水甚至一侧下肢水肿营养不良应考虑为原发性恶性卵巢瘤以腺癌为多见先有胃肠道症状随后发现双侧卵巢实性肿瘤则应考虑来自胃肠道的转移瘤

　　有的病例可由患者的排泄物或伴发的腹水检定其性质如肿瘤穿破肠壁由粪便或穿破膀胱由尿液排出毛发或皮脂样物则囊性畸胎瘤的诊断得以确立

卵巢囊肿应该做哪些检查？

　　妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或CT、MRI以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等

卵巢囊肿应该如何治疗？

　　卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄症状是否恶变囊肿的部位体积大小生长速度造成子宫附件的变形情况是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定

　　现代医学一般采用手术切除囊肿痛苦大潜在风险高费用也高恢复缓慢易感染对工作学习和生活有一定影响放疗化疗易损伤正气及机体正常细胞使患者免疫功能降低痛苦较大费用也大激素类药物易引起肝肾等其他脏腑功能正常也会对药品产生依赖性对卵巢囊肿的治疗基本上分为保守疗法和开刀抽取疗法患者不到万不得已最好不开刀治疗卵巢囊肿一但切除了卵巢输卵管和子宫对女士的身体生理和精神都有不同程度的影响

　　中医中药从整体观入手对机体的气血经络脏腑功能进行全面调理以达气血经络之通畅阴阳之平衡的升降浮沉原理使正气内存邪不可干的祛邪外出之功

　　中药采用调节内分泌强增免疫辩证施治的方法采用“软坚散结、活血化瘀、扶正固本”的治疗原则治疗卵巢囊肿服药方便见效快费用低愈后基本不复发达到了治病求本、标本兼治的治疗效果.不开刀治疗卵巢囊肿在临床上取得了很大的进展取得了很好的疗效

卵巢囊肿容易与哪些疾病混淆？

　　.单纯性囊肿：若滤泡囊肿肾大粒层细胞被挤压呈扁平或立方形则与单纯囊肿无法区别如找到卵丘或残余受挤压的粒层细胞应诊断为滤泡囊肿

　　.囊性粒层细胞瘤：偶见粒层细胞癌呈示巨大囊性变瘤组织被挤压于囊壁呈斑块状但仍具备粒层瘤细胞的特点

卵巢囊肿应该如何预防？

　　发病率

　　卵巢肿瘤是妇科常见病之一其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位其在妇科疾病中患病率为 -. %其中恶性肿瘤约占 % 卵巢肿瘤可发生在任何年龄在多数发生在生育年龄良性卵巢肿瘤大多发生在 - 岁恶性卵巢肿瘤发生在 - 岁青春期或幼女也可患卵巢肿瘤常为恶性而绝经后期患肿瘤也多为恶性由于卵肿瘤位于盆腔早期无症状而恶性肿瘤扩散快患者就医时 %以上已为晚期据国内外报告卵巢癌五年存活率仅在 %左右其死亡率居妇科恶性肿瘤之首位

预防

　　卵巢囊肿可以预防定期作妇科检查早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者必须定期随访同时检查对侧卵巢是否正常结合患者年龄是否保留生育功能一般采用中医中药的保守治疗月经期和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事保持外阴及阴道的清洁心情畅稳定尽量减轻生活中的各种竞争压力切忌忧思烦怒学会自我调节、注意保暖避免受寒冒雨涉水或冷水淋洗游泳等劳逸适度饮食富于营养宜清淡、易消化忌食生冷刺激性食物保持机体正气充足气血通畅身心健康

卵巢囊肿可以并发哪些疾病？

　　卵巢肿瘤

卵巢体积虽小却是肿瘤最好发生的器官；肿瘤种类之多亦居全身器官之首卵巢是妇科常见的疾病可发生在任何年龄但多见于生育期的妇女由于卵巢位于盆腔内无法直接窥视而且早期无症状又缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法一旦发现为恶性肿瘤时往往已属晚期病变因此迄至今日卵巢癌年生存率仍仅%-%为妇科肿瘤中威胁最大的疾患

　　妊娠合并卵巢肿瘤较非妊娠时更易发生扭转和破裂；早孕时肿瘤嵌入盆腔可引起流产晚期妊娠时阻塞产道可发生梗阻性难产

　　妊娠时合并的良性肿瘤以成熟囊情畸胎瘤及浆液或粘液性囊腺瘤最多见恶性者以浆液性囊腺癌为多在妊娠前半期尚可合并妊娠黄体囊肿因此在早孕时发现卵巢囊肿时应想此可能性

　　在早期妊娠时较易发现卵巢瘤；中期妊娠以后则较困难在早期妊娠发现合并卵巢囊瘤时如为单侧、活动、囊性肿瘤可待孕个月后进行手术一方面可以减少流产的可能另一方面观察是否为妊娠黄体囊肿而自然缩小或消退如在妊娠晚期发现可待胎儿存活后即进行手术如因肿瘤阻塞产道应即行剖宫产同时切除肿瘤如为卵巢癌或疑有恶性或恶变时应及时手术不宜等待

　　囊性、实性、良性或恶性的卵性的卵巢瘤都可发生并发症而并发症可于任何时期出现有的有诱因有的则无

　　瘤蒂扭转

　　约有%的卵巢瘤发生扭转发生卵巢瘤蒂扭转的条件是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大与周围组织无粘连肿瘤在腹腔中活动较易囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动颇多患者诉称在疼痛发作前曾有起床或弯腰等活动但有时患者系因疼痛发作而醒(也可能在睡眠中曾翻动身体或肠蠕所致)如卵巢瘤患者合并妊娠则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔较先前在盆腔之活动余地大而产生子宫缩小腹壁松弛卵巢瘤的活动余地更大故也易发生蒂扭转

　　首先静脉受压而阻塞动脉继续供应致使肿瘤充血呈紫褐色囊瘤内的血管可以破裂血液充盈囊腔偶亦有腹腔内出血如瘤蒂扭转严重则动脉亦阻塞久之肿瘤坏死

　　患者的主要症状是突然下腹部剧烈疼痛亦有疼痛发作轻缓者则为瘤蒂扭转较慢而不严重扭转急剧者伴有呕吐；偶因子宫内膜血管充血而致有少量子宫出血病史中多有下腹可动性肿块并可能有过一二次相似的发作性腹痛

　　破裂及穿破

　　前者指囊瘤胀破或被挤破其内容溢入腹腔；后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁

　　卵巢瘤的破裂率约为%恶性畸胎最易发生破裂

　　自发性破裂较多见由于生长过快囊壁的局部血液供应不足增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出溢入腹腔不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻

　　外伤性裂较少可发生于较大的囊瘤患者腹部受重伤之后偶有卵巢囊瘤嵌顿于子宫直肠窝在分娩过程中为胎儿先露部分所挤破者但较多的原因为较小而境界不清囊瘤在双合诊时或麻醉下反复检查所挤破因此在检查卵巢肿瘤者时即使在行B超检查时必须动作轻柔小囊肿破裂时患者多仅感轻微腹痛但由于囊瘤性质的不同以后可产生不同的症状大囊瘤的破裂或破口特大患者常有剧烈疼痛并因瘤内容物进入腹腔后的刺激引起呕吐及不等程度的休克腹部检查有压痛及腹壁紧张原有的肿块消失或仅能触及小于疼痛发作前的肿块囊内容物溢出多或刺激性强者可出现腹水征双合诊：阴道后穹窿部可有触痛及触及缩小的肿块或有子宫浮动感

　　出血

　　在剖腹查中发现卵控查中发现卵巢囊瘤内有小量出血者为数不少但不引起症状偶有瘤内大量出血者尤其是恶化肿瘤则可产生如同瘤蒂扭转的症状瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血甚至引起休克

　　感染

　　卵巢肿瘤合并感染的发生率最高者%可由种种原因所致多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连继发大肠杆菌感染甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官(肠、膀胱)排出者如囊性畸胎瘤

　　由于腹膜炎所引起的腹壁紧张不易查清肿瘤的境界有时误诊为脓肿患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛、体温升高等感染症状

　　嵌顿

　　小于胎儿头大的卵巢瘤可被挤入子宫直肠窝偶亦可被挤入子宫膀胱而引起排便或排尿障碍

　　水肿

　　囊肿主要为纤维瘤可并发明显水肿致使肿瘤体积急速增大常易误诊为恶性肿瘤

　　腹水

　　腹水可以并发于良性或恶性囊性或突发性完整的或破裂的卵巢瘤腹水呈淡黄色、黄绿色或带红色甚至为明显的血性；有时由于混有粘液或其他瘤内容物而混浊

　　腹水多伴发于恶性卵巢囊肿尤其是有腹膜种植或转移者腹水发生与肿瘤之恶性程度成正比腹水最多伴发于实质性原发癌占%腹水亦可发生于并无蒂扭转、坏死或炎性变化的良性肿瘤

　　Meigs综合征(Meigs syndrome)

　　卵巢纤维瘤常并发腹水与胸水

　　Meigs综合征患者的临床表现往往颇似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期恶性肿瘤但切除肿瘤后腹水及胸腔积液均消失此种综合症常并发于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层细胞瘤

　　子宫内膜变化

　　子宫内膜变化可以见于具有异常内分泌作用的卵巢瘤

　　恶性卵巢肿瘤的周身性并发症

　　囊肿恶性卵巢对于全身影响较大因而可引起种种全身性并发症

　　贫血常见于癌症患者可因出血、造血不良或溶血所致已知肿瘤的坏死性产物可使红细胞加速破坏并抑制骨髓的造血细胞作用溶血则目前认为系一种自体免疫现象肿瘤可形成与患者本身红细胞作用之抗体而发生溶血这种自体免疫性、溶血性贫血偶可发生于良性卵巢肿瘤患者在切除卵巢瘤后溶血病变即消失此外由于自身免疫反应尚可引起皮肌炎据报道在卵巢癌患者血清中存有与肿瘤浸出物起反应的抗体在其横纹肌及皮肤胶原束的表面也发现有免疫球蛋白释放至血循环的肿瘤抗原与肌肉及胶原表面的抗体起反应从而引起患者有皮肌炎的临床表现因此卵巢恶性肿瘤患者手术切除后发生皮肌炎则应想到有复发的可能

　　卵巢肿瘤的腹膜外生长

　　有些卵巢瘤在其生长过程中一部或大部向腹膜后深埋大多进入同侧阔韧带内使子宫移位；逐渐发展更可使乙状结肠、直肠、膀胱、输尿管移位并使之受压产生各脏器的压迫症状如排尿、排便障硬腰腹痛下肢水肿；有的甚至可进至肾脏周围引起肾盂积水

　　向腹膜外生长的卵巢瘤偶见于多房性粘液囊腺癌在手术切除时易损伤邻近器官--输尿管、膀胱或肠管通过现代影象检查( B 超、 CT 、 MRI )不难判断