骨关节病是一种以局部关节软骨退变骨质丢失关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病又称骨关节炎退行性骨关节病增生性关节炎老年性关节炎好发于岁以上人群女性多于男性本病不同程度的影响中老年患者的生活质量

　　目前病因尚不明确但认为主要与年龄增长和肥胖有关另外可能与关节过量活动（如关节经常剧烈活动）、关节外伤、遗传、骨内高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常有关年龄增长及肥胖引起关节退变这种退变就像老年人皮肤变皱一样是一种自然衰老的表现退变首先发生在软骨使软骨成分发生改变从而使软骨弹性降低甚至消失承重软骨面从正常的光滑状态变为破棉絮状软骨下骨露出由于不断摩擦骨面变得很光滑呈象牙样骨而非承重软骨面出现修复新骨形成在关节缘形成骨刺另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉最终导致关节疼痛和功能丧失

　　本病可发于全身各关节但好发于负重较大的膝关节、髋关节脊柱及手指关节等部位尤以膝、髋关节病变为多

　　骨关节病的临床表现：

　　几乎所有病例都有不同程度的疼痛随病程缓慢进展主要表现关节开始活动时疼痛明显稍活动后疼痛减轻然而负重和关节活动过多时疼痛又会加重这是骨关节病的特点有时疼痛可呈放射性如髋关节疼痛可放射至大腿内侧膝关节附近早期可见关节僵硬如膝关节长时间处于某一体位时自觉活动不利起动困难后逐渐出现关节不稳关节屈伸活动范围减少及步行能力下降尤以上下台阶下蹲跑跳等能力下降更加明显有些骨关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形以膝内翻最常见即俗称的“罗圈腿”

　　相关检查：

　　患者可在医师指导下做一些能反映关节软骨降解、合成及软骨下骨代谢状态、局部病变进展、病情活动及预后的特异性指标化验

　　X线检查可发现不同程度病变但X线表现不能完全用来诊断及判断骨关节病的严重程度应结合患者症状和体征

　　磁共振成像(MRI)是一种安全、无创伤的检查方法能清楚地观察关节软骨、滑膜、韧带、半月板等关节结构的早期改变对骨关节病的早期诊断有重要意义

　　　如何预防骨关节病？

　　本病好发于中老年朋友负重大关节故对于中老年人应做好：

　　. 控制体重或减肥肥胖是本病发生的重要原因故中老年朋友应控制体重防止肥胖一旦超过标准体重那么毫无疑问减肥最重要体重下降后能够防止或减轻关节的损害并能减轻患病关节所承受的压力有助于本病的治疗

　　．避免长时间站立及长距离行走因为他们会增加关节承受力及加速关节退变

　　. 及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病

　　. 补钙应以食补为基础要注意营养的平衡多食奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类同时应多见阳光及补充维生素D以促进钙吸收必要时适量补充钙剂如葡萄糖酸钙、巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品但应注意一定要在医生指导下补钙

　　．坚持适量体育锻炼防止骨质疏松有规律的运动能够通过加强肌肉肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节预防骨关节病的发生

　　. 注意关节保暖这一点对于预防骨关节病也很重要关节受凉常诱发本病的发生

　　骨关节病的治疗：

　　．患者要了解该病的危害性及早期治疗的重要性提高患者对危险因素的认识消除和避免致病因素有利于控制疾病和功能的恢复同时要树立战胜疾病的信心

　　．保护关节：应限制关节负重活动避免过久站立或长距离步行可使用手杖以减轻受累关节负荷；体重超标者宜减轻体重；要注意患病关节保暖避风寒； 严重时可短期卧床休息完全制动

　　．局部理疗：急性期关节发热肿胀宜先进行局部冷敷退热消肿后可应用热敷慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等

　　．功能锻炼：合理的锻炼可恢复肌肉收缩力关节灵活度和防治骨质疏松不合理的锻炼则会增加关节负荷引起软骨的进一步损伤从而加重临床症状常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科甚至跑步、爬山等不适的锻练后症状加重我们主张锻练应尽量在关节不负重下屈伸活动建议健肢立地负重患肢屈伸关节活动或坐位进行关节屈伸锻炼尽量不要做下蹲等会加重关节负荷的活动针对髋关节、膝关节可以在床上练习仰卧起坐、直腿抬高等次数越多越好游泳是一项非常适合膝骨性关节炎患者的运动项目它对膝关节无多大的负担可使肌肉充分的活动但蛙泳要求膝关节使出扭动得力有时会造成不好的结果故建议采用自由泳、仰泳

．药物及外科治疗：应由专科医师协助进行药物治疗必要时可进行外科治疗

骨关节病是一种以局部关节软骨退变骨质丢失关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病又称骨关节炎退行性骨关节病增生性关节炎老年性关节炎好发于岁以上人群女性多于男性本病不同程度的影响中老年患者的生活质量

　　目前病因尚不明确但认为主要与年龄增长和肥胖有关另外可能与关节过量活动（如关节经常剧烈活动）、关节外伤、遗传、骨内高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常有关年龄增长及肥胖引起关节退变这种退变就像老年人皮肤变皱一样是一种自然衰老的表现退变首先发生在软骨使软骨成分发生改变从而使软骨弹性降低甚至消失承重软骨面从正常的光滑状态变为破棉絮状软骨下骨露出由于不断摩擦骨面变得很光滑呈象牙样骨而非承重软骨面出现修复新骨形成在关节缘形成骨刺另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉最终导致关节疼痛和功能丧失

　　本病可发于全身各关节但好发于负重较大的膝关节、髋关节脊柱及手指关节等部位尤以膝、髋关节病变为多

　　骨关节病的临床表现：

　　几乎所有病例都有不同程度的疼痛随病程缓慢进展主要表现关节开始活动时疼痛明显稍活动后疼痛减轻然而负重和关节活动过多时疼痛又会加重这是骨关节病的特点有时疼痛可呈放射性如髋关节疼痛可放射至大腿内侧膝关节附近早期可见关节僵硬如膝关节长时间处于某一体位时自觉活动不利起动困难后逐渐出现关节不稳关节屈伸活动范围减少及步行能力下降尤以上下台阶下蹲跑跳等能力下降更加明显有些骨关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形以膝内翻最常见即俗称的“罗圈腿”

　　相关检查：

　　患者可在医师指导下做一些能反映关节软骨降解、合成及软骨下骨代谢状态、局部病变进展、病情活动及预后的特异性指标化验

　　X线检查可发现不同程度病变但X线表现不能完全用来诊断及判断骨关节病的严重程度应结合患者症状和体征

　　磁共振成像(MRI)是一种安全、无创伤的检查方法能清楚地观察关节软骨、滑膜、韧带、半月板等关节结构的早期改变对骨关节病的早期诊断有重要意义

　　　如何预防骨关节病？

　　本病好发于中老年朋友负重大关节故对于中老年人应做好：

　　. 控制体重或减肥肥胖是本病发生的重要原因故中老年朋友应控制体重防止肥胖一旦超过标准体重那么毫无疑问减肥最重要体重下降后能够防止或减轻关节的损害并能减轻患病关节所承受的压力有助于本病的治疗

　　．避免长时间站立及长距离行走因为他们会增加关节承受力及加速关节退变

　　. 及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病

　　. 补钙应以食补为基础要注意营养的平衡多食奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类同时应多见阳光及补充维生素D以促进钙吸收必要时适量补充钙剂如葡萄糖酸钙、巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品但应注意一定要在医生指导下补钙

　　．坚持适量体育锻炼防止骨质疏松有规律的运动能够通过加强肌肉肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节预防骨关节病的发生

　　. 注意关节保暖这一点对于预防骨关节病也很重要关节受凉常诱发本病的发生

　　骨关节病的治疗：

　　．患者要了解该病的危害性及早期治疗的重要性提高患者对危险因素的认识消除和避免致病因素有利于控制疾病和功能的恢复同时要树立战胜疾病的信心

　　．保护关节：应限制关节负重活动避免过久站立或长距离步行可使用手杖以减轻受累关节负荷；体重超标者宜减轻体重；要注意患病关节保暖避风寒； 严重时可短期卧床休息完全制动

　　．局部理疗：急性期关节发热肿胀宜先进行局部冷敷退热消肿后可应用热敷慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等

　　．功能锻炼：合理的锻炼可恢复肌肉收缩力关节灵活度和防治骨质疏松不合理的锻炼则会增加关节负荷引起软骨的进一步损伤从而加重临床症状常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科甚至跑步、爬山等不适的锻练后症状加重我们主张锻练应尽量在关节不负重下屈伸活动建议健肢立地负重患肢屈伸关节活动或坐位进行关节屈伸锻炼尽量不要做下蹲等会加重关节负荷的活动针对髋关节、膝关节可以在床上练习仰卧起坐、直腿抬高等次数越多越好游泳是一项非常适合膝骨性关节炎患者的运动项目它对膝关节无多大的负担可使肌肉充分的活动但蛙泳要求膝关节使出扭动得力有时会造成不好的结果故建议采用自由泳、仰泳

．药物及外科治疗：应由专科医师协助进行药物治疗必要时可进行外科治疗