所谓骨折
顾名思义就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂
多见于儿童及老年人中青年也时有发生病人常为—个部位骨折少数为多发性骨折经及时恰当处理多数病人能恢复原来的功能少数病人可留有不同程度的后遗症骨折发生后离医院较近者可直接送医院或叫救护车离医院比较远的病人必须进行简单的处理以防在送医院途中加重病情甚至造成不可逆的后果
骨折是由什么原因引起的？
发生骨折的主要原因主要有三种情况：
(
)直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折则往往使受伤部位发生骨折常伴有不同程度软组织破坏如车轮撞击小腿于撞击处发生胫腓骨骨干骨折
(
)间接暴力
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折如从高处跌下足部着地时躯干因重力关系急剧向前屈曲胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)
(
)积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下/骨干骨折
骨折有哪些表现及如何诊断？
一、全身表现：
()休克：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克
()发热：骨折处有大量内出血血肿吸收时体温略有升高但一般不超过开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能
二、局部表现：骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现
骨折的专有体征：
()畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变主要表现为缩短；
()异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位骨折后出现不正常的活动
()骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦时可产生骨摈音或骨擦感
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能如嵌插骨折、裂缝骨折
骨折应该做哪些检查？
X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值：
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等即使临床上已表现为明显骨折者X线拍片检查也是必要的可以帮助了解骨折的类型和具体情况对治疗具有指导意义
X线摄片应包括正、侧位井须包括邻近关节有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片仔细阅读x光片后应辨明以下几点：
()骨折是损伤性或病理性
()骨折是否移位如何移位
()骨折对位对线是否满意是否需要整复
(
)骨折是新鲜的还是陈旧的
(
)有否临近关节或骨伤损伤
骨折应该如何治疗？
．应急处理
()如有皮肤伤口及出血者要清除可见的污物然后用干净的棉花或毛巾等加压包扎
()四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时不能滥用绳索或电线捆扎肢休可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎捆扎不要太紧以不出血为度并且要隔小时放松 l-分钟上肢捆扎止血带应在上臂的上/处以避免损伤桡神经
()上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定然后用绷带或绳索悬吊于脖子上下肢骨折可用木板或木根捆扎固定也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的
()骨盆骨折用宽布条扎住骨盆病人仰卧膝关节半屈位膝下垫一枕头或衣物以稳定身体减少晃动
()通过以上处置后可搬运病人送医院搬运病人动作要轻使受伤肢体避免弯屈、扭转搬运胸腰椎骨折患者须由-人同时托头、肩、臀和下肢把病人平托起来放在担架或木板上搬运颈椎骨折病人时要有人牵引固定头部其他人抬躯干上担架然后在颈头两侧用棉衣等固定搬运下肢骨折病人时可由人托住伤肢其他人抬躯干上担架上肢骨折者多可自己行走如需搬运时方法同下肢骨折病人病人经应急处理和送医院治疗—段时间后需要回家康复家庭成员除应注意患用药、营养饮食外着重加强护理协助早期功能锻炼
．家庭用药
()鱼肝油丸丸每日次口服
()钙片片每日次口服
()沈阳红药片每日次口服
()跌打丸丸每日次口服或用合骨丸l丸每日次口服
()七厘散用黄酒调成糊状敷于骨折处每日一换上药可联合服用或任选几种服用
．中药及偏方
()罗汉松根
克续断、小接骨丹各-
克
%酒精毫升松节油毫升仙人掌适量将上药捣碎混合成糊状外敷患处．厘米厚-天更换次
()黄柏、续断各克大黄、血竭、龙骨各
克红花、元胡、牛膝各克将上药研成末用蜜或开水调成糊状敷于骨折处隔日—换
．营养和饮食
骨折的病人由于疼痛卧床不活动消化功能不好可引起身体代谢的变化最明显的是蛋白质的负平衡(即蛋白质的消耗大于饮食中蛋白质的摄入)外伤所致的失血也是体...
顾名思义
多见于儿童及老年人
)直接暴力
)间接暴力
)积累性劳损
)骨折是新鲜的还是陈旧的
)有否临近关节或骨伤损伤
克
)缺血性骨坏死：骨折使某一骨折段的血液供应被破坏
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卫生部 卫网审字［2008］第3号